Úrazové pojištění zaměstnanců v ČR - klíčové a dosud neřešené problémy

Akce se konala pod záštitou Vladimíry Lesenské, předsedkyně podvýboru pro pracovní právo a zaměstnanost výboru pro sociální politiku Poslanecké sněmovny PČR.

Tomuto setkání předcházela konference „Předpoklady funkčního úrazového pojištění zaměstnanců v České republice“ (o konferenci jsme vás informovali v tomto článku - pozn. redakce), která přispěla k vyjádření nesouhlasu s novelou zákona č. 266/2006 Sb.

Novela, kterou v průběhu loňského roku připravilo Ministerstvo práce a sociálních věcí, měla především reagovat na změny vzniklé v mezidobí od přijetí tohoto zákona. Předložený návrh novely však obsahoval zásadní změny, které by znamenaly závažné zhoršení podmínek jak pro zaměstnavatele, tak především pro zaměstnance, a současně rušil motivační nástroje k prevenci BOZP. Je tedy pochopitelné, že takto navrhovaná právní úprava narazila na odpor nejen sociálních partnerů a odborníků, ale nebyla doporučena ani Legislativní radou vlády.

Vláda předložený návrh novely zákona č. 266/2006 Sb. zamítla a současně uložila ministrovi práce a sociálních věcí a ministrovi financí do 21. května 2012 předložit návrh zákona, kterým se zákon č. 266/2006 Sb., o úrazovém pojištění zaměstnanců, zruší, a do 21. září 2012 předložit návrh nové právní úpravy, která převede úrazové pojištění do komerce, s možností účasti více pojišťoven, a s využitím zkušeností s právní úpravou a provozováním pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidel.

Kulatého stolu na téma „Úrazové pojištění zaměstnanců v České republice - klíčové a dosud neřešené problémy“ se zúčastnili zástupci Ministerstva práce a sociálních věcí, Ministerstva financí, Svazu podnikatelů ve stavebnictví, ČMKOS, Rady vlády pro BOZP a další, kteří se zapojili do odborné diskuze na závěr programu.

Návrh nové právní úpravy

Ing. Radek Urban z Ministerstva financí předložil věcné řešení, jaké bude Ministerstvo financí navrhovat. Pojištění bude koncipováno jako soukromé pojištění založené na pojistné smlouvě. Pojistnou smlouvu bude povinen uzavřít každý zaměstnavatel a tuto povinnost plnit po celou dobu, po kterou zaměstnává alespoň jednoho zaměstnance. Zákon zachová současný systém náhrady újmy způsobené pracovním úrazem nebo nemoci z povolání, zakotví přímý nárok poškozeného na pojistné plnění přímo proti pojišťovně, vymezí rozsah pojištění odpovědnosti zaměstnavatele.

Dále například zavede rehabilitaci poškozeného zaměstnance, zavede systém bonus/malus do stanovení výše pojistného, upraví případy, kdy vzniká pojišťovně právo na náhradu vyplaceného plnění. Vznikne fond prevence pracovních úrazů a nemocí z povolání, upraví se rozsah plnění z garančního fondu a bude povinné platit příspěvek do garančního fondu v případě, když zaměstnavatel nesplnil povinnost pojištění.

Vznikne Kancelář pojistitelů pracovních úrazů, včetně správy garančního fondu a fondu prevence pracovních úrazů a nemocí z povolání. Budou upraveny vztahy pojišťoven a Kanceláře pojistitelů pracovních úrazů se Státním úřadem inspekce práce podle zákona č. 251/2005 Sb.

JUDr. Vít Samek z Českomoravské konfederace odborových svazů zdůraznil nutnost zachování principu “náhrady škody bez důkazního břemene” v oblasti pracovních úrazů. Vznesl řadu otázek na novou úpravu zákonného pojištění odpovědnosti zaměstnavatele, například:

• Jak bude řešeno odstranění monopolního provádění dvěma pojišťovnami?
• Jak bude zajištěn přechod z průběžného financování systému zákonného pojištění na standardní „povinné smluvní pojištění zaměstnavatele za škodu při pracovních úrazech a nemocech z povolání?
• Jak budou vytvořeny technické rezervy (MF odhaduje jejich výši na cca 80 mld. Kč) - jednorázovou úhradou ze státního rozpočtu; zvýšením DPH; zvýšením pojistného hrazeného zaměstnavateli na dvoj až čtyřnásobek?
• Budou zachovány diferencované sazby pojistného?
• Jak bude zajištěno využití části vybraného pojistného k prevenci a rehabilitaci?
• Jak budou tyto instituty věcně řešeny?
• Jak bude zajištěna motivace zaměstnanců k návratu do práce?
• Jak bude zajištěna motivace zaměstnavatele k odstraňování rizik?
• Jak budou zapojeni do systému sociální partneři?
• Bude uplatněna spoluúčast pojištěného zaměstnavatele v případě škody?

Rehabilitace a prevence

Aby se mohly osoby po pracovním úrazu a nemoci z povolání začlenit zpět do pracovního a společenského života, je nutné dát zvýšenou pozornost jejich rehabilitaci. Tématu rehabilitace se věnovala Bc. Libuše Bělohlávková ve své přednášce "Význam a pojetí rehabilitace v systému úrazového pojištění, úloha pojišťovny a dalších subjektů". 

Je potřeba využít systému úrazového pojištění zaměstnanců k celkovému zkvalitnění poúrazové rehabilitace a průběžnému zajišťování potřebných finančních zdrojů pro tuto oblast. Současné praxi zejména chybí včasná psychologická podpora,  informace pro zorientování se ve vzniklé situaci, informace o kvalitní kapacitně i místně dostupné léčebné rehabilitaci, poradenství a právní pomoc v sociálně právních, pracovně právních a dalších souvisejících otázkách. Chybí včasná nabídka pracovního uplatnění s možností rekvalifikace již v průběhu doléčování, užší spolupráce se zaměstnavateli a jejich zapojení do pracovní rehabilitace.

Prevence a rehabilitace jdou ruku v ruce. Na téma prevence přednášela PhDr. Lidmila Kleinová, CSc. Jeden ze základních předpokladů k naplnění cílů a priorit Národní politiky BOZP je funkční systém úrazového pojištění se svými základními atributy, jako je motivace všech subjektů v oblasti BOZP, financování prevence, poúrazová rehabilitace. Finanční prostředky určené na prevenci by měly být využity na prevenci pracovních rizik, ochranu specifických skupin osob (osoby se zdravotním postižením, osoby provádějící rizikové práce, mladiství, starší pracovníci, agenturní zaměstnanci apod.), zmírnění případně eliminace důsledků poškození zdraví z práce, výchovu a vzdělávání, výzkum a vývoj, informace a poradenství, osvětu a propagaci a mezinárodní spolupráci.

Diskuze

Po  vystoupení přednášejících následovala diskuze. Výhrada byla k přímému nároku poškozeného na pojistné plnění přímo proti pojišťovně - jak bude zaměstnanec diskutovat rovnou s pojišťovnou? Do systému úrazového pojištění je nutné zahrnout i OSVČ. Malus/bonus by se neměl odvíjet pouze od úrazovosti ve firmách (úrazovost je často otázka náhody), měla by být zohledněna také iniciativa firem v BOZP – například zapojení do programů Bezpečný podnik, Zdravé pracoviště apod.

Několikrát byl vyjádřen nesouhlas s převedením úrazového pojištění do komerce. Někteří diskutující vidí nejlepší řešení ve vytvoření neziskové Úrazové pojišťovny. „Nezisková Úrazová pojišťovna není to, co po nás vláda chce, takové nebylo zadání,“ řekl Radek Urban.

Další kulatý stůl se plánuje na září 2012.