Pracovní úraz nebo nemoc z povolání?

Zaměstnanec pracuje na pozici, kde celý den utahuje šroubovákem šroub a po týdnu takové práce si nechá do knihy úrazů zapsat záznam s tím, že jej bolí ruka. Jedná se o pracovní úraz? Podobná je také situace, kdy zaměstnanec čistí stroj od oleje a používá při této činnosti technický líh. Při práci byly dodrženy bezpečnostní požadavky uvedené v bezpečnostních listech všech používaných chemických látek, mimo jiné používání nitrilových rukavic. Přesto se po třech dnech práce zaměstnanci udělaly na předloktí vyrážky a puchýře. Jedná se o pracovní úraz, nebo něco jiného? Podle mého názoru oba dva případy nesplňují definici pracovního úrazu s tím, že se nejednalo o náhlé a krátkodobé působení vnějších vlivů. Jak mám tyto případy posuzovat?

Váš názor je správný, o pracovní úraz se skutečně ani v jednom případě nejedná. Nelze však vyloučit, že by se mohlo jednat o nemoc z povolání. V prvním případě by se mohlo jednat o některou z nemocí z povolání způsobených fyzikálními faktory (kapitola II bod 9, 10 přílohy k nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání):

„9. Nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti.

10. Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše.

Uvedené nemoci vznikají při práci, při které jsou příslušné svalové skupiny nebo nervy přetěžovány natolik, že přetěžování nebo tlak, tah nebo torze je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci.“

Případ druhý naznačuje možnost vzniku nemoci z povolání způsobené chemickými látkami, konkrétně nemoc z alkoholů (kapitola I bod 29 přílohy k nařízení vlády č. 290/1995 Sb.):

„29. Nemoc z alkoholů.

Nemoci vznikají při plnění pracovních nebo služebních úkolů nebo v přímé souvislosti s ním (dále jen "při práci"), při němž je prokázána taková expozice uvedeným chemickým látkám, která je podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci z povolání.“

Aby bylo možno popisované případy uznat jako nemoci z povolání, musely by jako takové být uznány příslušným pracovně lékařským pracovištěm postupem podle vyhlášky č. 342/1997 Sb., kterou se stanoví postup při uznávání nemocí z povolání a vydává seznam zdravotnických zařízení, která tyto nemoci uznávají.