5. Posouzení možných variant zajištění ZPP pro podniky
5. Posouzení možných variant zajištění ZPP pro podniky
VARIANTA I - Spolupráce s jedním zdravotnickým zařízením poskytujícím kompletní zajištění ZPP
Vhodné zejména pro:
-
A – zdravotnické zařízení typu polikliniky pro:
-
zaměstnavatele vykonávající práce s vyšší mírou rizika – práce kategorie druhé až čtvrté,
-
jednu provozovnu nebo provozovny soustředěné v jednom místě,
-
velký počet zaměstnanců soustředěný v jednom místě, nebo
-
požadavky na nadstandardní služby
-
B – zdravotnické zařízení soukromého praktického lékaře pro dospělé pro:
-
malé zaměstnavatele vykonávající práce v jednom místě a s nižší mírou rizika - práce kategorie prvé až druhé.
Výběr smluvního zařízení:
-
A – zdravotnické zařízení typu polikliniky
-
poskytuje širší rozsah i vyšší kvalitu odborných služeb - znalost oborů souvisejících s plněním úkolů při zajištění ZPP (v oblasti hygieny, ergonomie, technických zařízení, nebezpečných látek),
-
odborně způsobilé zajistit i doplňkové služby - měření rizikových faktorů autorizovanou nebo akreditovanou osobou, posouzení technických zařízení a technologií apod.
-
schopné vyhovět časovým požadavkům zaměstnavatele např. při preventivní činnosti na pracovištích, poradenské činnosti a zejména preventivních lékařských prohlídkách zaměstnanců (minimální časová "ztráta" při absolvování preventivní lékařské prohlídky).
-
B – zdravotnické zařízení soukromého praktického lékaře pro dospělé
-
poskytuje úplný rozsah jednotlivých částí ZPP minimálně v základní kvalitě.
Možné výhody:
-
jeden partner - snadná komunikace,
-
komplexní znalost pracovních podmínek a kvality zdraví zaměstnanců ze strany zařízení ZPP,
-
nediferencovaná odpovědnost za kvalitu poskytované zdravotní péče a event. odpovědnost za škody způsobené v souvislosti s poskytováním ZPP.
Možné nevýhody:
-
v případě dislokovaných pracovišť
-
zhoršená dostupnost zařízení ZPP pro zaměstnance,
-
vyšší časová náročnost a tím i vyšší cena služby,
-
v případě soukromého praktického lékaře pro dospělé
-
problémy v případě nepřítomnosti lékaře
-
převažující zájem o klinickou část ZPP
-
podcenění významu činností na pracovištích.
VARIANTA II - Smlouvy s několika specializovanými zařízeními pro poskytování kompletního zajištění ZPP
Vhodné zejména pro:
-
regionální provozovny s vyšší mírou rizika – zejména rizikové práce
-
zaměstnavatelé s velkým počtem zaměstnanců.
Výběr smluvních zařízení:
Zdravotnická zařízení poliklinického typu (viz varianta I) nebo zdravotnická zařízení specializovaná pouze na některé služby ZPP (např. zdravotnická zařízení hygienického zaměření vykonávající dohled na pracovní podmínky v komplexu nebo podle druhů rizik).
Možné výhody:
-
vyšší kvalita jednotlivých poskytovaných služeb.
Možné nevýhody zejména v případě úzké specializace zdravotnických zařízení:
-
vysoký důraz na obsah smluv s jednotlivými zdravotnickými zařízeními, neboť kvalitní a efektivní poskytování ZPP vyžaduje vytvoření funkčního systému spolupráce zdravotnických zařízení – v opačném případě dochází k poklesu kvality a efektivity ZPP, nebezpečí škody na zdraví zaměstnanců a k právní nejistotě zaměstnanců, zaměstnavatelů i zdravotnických zařízení,
-
ztráta komplexnosti pohledu na výkon práce a její možná rizika,
-
opakované zjišťování téhož v případě nespolupráce,
-
odlišné přístupy jednotlivých regionálních zařízení ZPP.
VARIANTA III - Spolupráce zdravotnických zařízení a dalších subjektů při plnění dílčích úkolů v ZPP
Východisko v případě nedostatečné kapacity odborně způsobilých zdravotnických zařízení pro:
-
zaměstnavatele nebo regionální provozovny s malým počtem zaměstnanců a
-
nerizikové provozy – práce prvé kategorie.
Výběr smluvních zařízení:
Výběr vhodných zařízení pro plnění dílčích úkolů při zajištění ZPP - zajištění lékařských prohlídek registrujícími lékaři jednotlivých zaměstnanců, zajištění poradenské činnosti a dohledu na pracovištích ve spolupráci se zdravotními ústavy popř. též osobami odborně způsobilými v prevenci rizik apod.
Požadavek smluvního zajištění může být splněn i objednávkami jednotlivých úkonů (žádost o posouzení zdravotní způsobilosti k práci, zhodnocení osvětlení apod.)
Možné výhody:
-
zajištění alespoň minimálních povinností v ochraně zdraví v případě nedostatečné kapacity zdravotnických zařízení,
-
snížení nákladů na lékařské preventivní prohlídky o náklady na výpis ze zdravotnické dokumentace,
-
podrobná znalost vývoje zdravotního stavu zaměstnanců u registrujících lékařů.
Možné nevýhody:
-
komunikace s několika partnery,
-
složitost organizace,
-
zvýšená právní rizika – zajištění i odpovědnosti za event. pochybení,
-
nižší kvalita služeb – není přímá návaznost služeb,
-
neznalost konkrétních pracovních podmínek při hodnocení zdravotního stavu zaměstnanců a zpracování lékařských posudků v případě registrujících lékařů,
-
nižší možnost až nemožnost ovlivnit smluvní cenu za lékařskou preventivní prohlídku u jednotlivých registrujících lékařů.
Komentáře
Lékařské prohlídky