Nemocenské pojištění od 1. 1. 2009

• Od 1. ledna 2009 bude platit nový zákon o nemocenském pojištění. Úprava bude platit pro všechny pojištěnce (zaměstnance, OSVČ, příslušníky) jen v jednom zákoně (zákon č. 187/2006 Sb.).
• Nemocenské pojištění provádějí pouze orgány nemocenského pojištění. Zaměstnavatelé nebudou již podle nového zákona o nemocenském pojištění poskytovat nemocenské dávky.
• Zaměstnavatelé, kteří v roce 2008 poskytovali dávky nemocenského pojištění (nad 25 zaměstnanců), „dovyplatí“ dávky v roce 2009, na které vznikl nárok v roce 2008 a přechází do roku 2009. Výše dávek bude vypočtena podle starých předpisů. Podle starých předpisů se redukční hranice pro výpočet denního vyměřovacího základu vždy zvyšují k 1. lednu. Pro tyto přecházející dávky se zvýší z 550 Kč na 610 Kč (první redukční hranice) a ze 790 Kč na 870 Kč (druhá redukční hranice). Vyplácené dávky musí být k 1. 1. 2009 přepočteny (týká se dávek vypočtených z vyššího průměrného měsíčního příjmu než cca 16 700 Kč).
• Podle nového zákona nemocenské náleží až od 15. dne trvání pracovní neschopnosti (dále jen PN) za kalendářní dny.
• Za prvních 14 kalendářních dnů trvání PN náleží náhrada mzdy podle zákoníku práce – za pracovní dny a v nich za počet hodin, na které byla rozvržena pracovní doba)
  • až od 4. pracovního dne (za 7 pracovních dnů při pětidenním pracovním týdnu a 14denní PN),
  • jen z pojištěného zaměstnání (jen zaměstnancům, kterým by jinak náleželo nemocenské),
  • jen za dobu trvání pracovního vztahu (nikoliv za dny PN po skončení zaměstnání).
• Základ, z něhož se vypočítává nemocenské (denní vyměřovací základ), se zjišťuje z hrubých příjmů dosažených zpravidla ve 12 předcházejících kalendářních měsících v průměru na jeden kalendářní den.
• Základ, z něhož se vypočítává náhrada mzdy (průměrný výdělek), se zjišťuje z hrubých příjmů dosažených zpravidla v předchozím čtvrtletí na jednu odpracovanou hodinu.
• Takto vypočtený základ pro určení náhrady mzdy a nemocenského se redukuje podle redukčních hranic stanovených podle zákonem stanoveného postupu. Do konce roku 2008 jsou 2 redukční hranice, nově jsou 3 redukční hranice.
• Nové redukční hranice budou vyhlášeny ve Sbírce zákonů sdělením MPSV. Činí

  786 Kč - 1 178 Kč - 2 356 Kč pro nemocenské pojištění
  137,55 Kč - 206,15 Kč - 412,30 Kč pro náhradu mzdy
  
  Do první redukční hranice se započítává vypočtený základ ve 90 % pro nemocenské a ošetřovné a náhradu mzdy 100 % pro peněžitou pomoc v mateřství a vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství Z částky mezi první a druhou redukční hranicí se započítává 60 % pro všechny dávky a náhradu mzdy.

  Z částky mezi druhou a třetí redukční hranicí se započítává 30 % pro všechny dávky a náhradu mzdy. K částce nad třetí redukční hranicí se nepřilíží.

• Třetí redukční hranice odpovídá měsíčnímu příjmu 71 600 Kč (trojnásobku průměrné mzdy).
• Maximální roční vyměřovací základ pro odvod pojistného činí 1 130 640 Kč (48násobek průměrné měsíční mzdy), maximální vyměřovací základ činí v průměru měsíčně 94 220 Kč (4násobek průměrné mzdy).
• Redukční hranice pro náhradu mzdy jsou odvozeny z redukčních hranic pro NP, zohledňuje se v nich to, že náhrada mzdy se vypočítává z hodinového výdělku, nikoliv z denního výdělku.
• Maximální výše dávek nemocenského pojištění (vypočtená z denního vyměřovacího základu před jeho redukcí 2 356 Kč) činí: nemocenské ve výši 72 % od 61. dne trvání PN: 934 Kč za kalendářní den, za 30 dnů 28 020 Kč, (v roce 2008 maximum 13 830 Kč) peněžitá pomoc v mateřství ve výši 70 %: 963 Kč za kalendářní den, za 30 dnů 28 890 Kč (v roce 2008 maximum 14 366 Kč).
• Výše dávek - rozdíly mezi 2008 a 2009 U všech dávek se projeví zavedení 3 redukčních hranic. Změna se týká pojištěnců s příjmy vyššími než 18 500 Kč. Od 1. 1. 2009 první redukční hranice činí:  

  podle dosavadních předpisů 610 Kč (x 30,4 dne v průměru v měsíci = cca 8 500 Kč za měsíc) a
  podle nových předpisů 786 Kč (x 30,4 dne v průměru v měsíci = cca 23 900 Kč za měsíc).

  U peněžité pomoci v mateřství se zvyšuje sazba pro výpočet výše z 69 % na 70 %.

Porovnání výše peněžité pomoci v mateřství (PPM) v roce 2008 a od ledna 2009
za měsíc (30 kalendářních dnů)

¹⁾ před redukcí

 Porovnání výše nemocenského od září do prosince 2008 a výše náhrady mzdy a nemocenského od ledna 2009
za první měsíc nemoci (30 kalendářních dnů)

¹⁾ před redukcí
²⁾ 1.-3. kalendářní den pracovní neschopnosti je 25 % z denního vyměřovacího základu
³⁾ náhrada mzdy náleží až od 4. pracovního dne pracovní neschopnosti.
Způsob zaokrouhlení pro náhradu mzdy není stanoven, proto je třeba brát uvedené částky pouze orientačně.

Porovnání podílu výše nemocenského k hrubé mzdě od září do prosince 2008 a podílu výše náhrady mzdy a nemocenského k hrubé mzdě od ledna 2009
za první měsíc nemoci (30 kalendářních dnů)

¹⁾ před redukcí
²⁾ 1.-3. kalendářní den pracovní neschopnosti je 25 % z denního vyměřovacího základu
³⁾ náhrada mzdy náleží až od 4. pracovního dne pracovní neschopnosti.
Způsob zaokrouhlení pro náhradu mzdy není stanoven, proto je třeba brát uvedené částky pouze orientačně.